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Guía de la salud

Cultivo directo de quemadura

¿Qué es este examen?

Este examen descubre y aísla microorganismos de un sitio de la quemadura. Este examen es usado para monitor una infección bacterial de la piel en pacientes de quemaduras. Una muestra material de herida, avenamiento, o piel del sitio de la quemadura puede ser coleccionada para este examen [1][2][3][4][5].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Direct burn culture

¿Cuáles son otros exámenes similares?

  • Biopsia de piel

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Los exámenes se realizan para exploratorias rutinarias o si se sospecha una enfermedad o toxicidad. Los exámenes de laboratorio también se pueden usar para determinar si una condición médica esta mejorando o empeorando. También pueden ser utilizados para determinar la efectividad o fallecimiento de un medicamento o plan de tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Usted podría necesitar esta prueba si tiene:

  • Infección bacteriana de la piel

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

¿Cómo debo prepararme para el examen?

Material herida/avenamiento:

Antes de un cultivo de herida, pueden ofrecerle medicación para el dolor. Será necesario tener su cuerpo en una posición que sea cómoda para el médico, de fácil acceso a la herida.

Piel:

Se requiere autorización por escrito para la realización de una biopsia de piel. Revise la forma de consentimiento con el personal médico y pregunte cualquier duda antes de firmarla.

Informe al personal médico si usted tiene algún problema médico o si utiliza algún medicamento o suplemento que pueda causar sangrado excesivo. De la misma manera, informe si tiene algún antecedente de alergia o algún problema con la administración de anestésicos locales.

¿Cómo se hace el examen?

Una muestra material de herida, avenamiento, o piel puede ser coleccionada para este examen[2][3].

Material herida/avenamiento:

Una muestra de cultivo de herida puede realizarse con células, tejido o fluido. Los métodos utilizados para la obtención del cultivo de herida dependen de muchos factores, incluyendo la localización y el tipo de herida. Antes del procedimiento, el médico usualmente limpiara el área con solución antiséptica y se colocarán campos estériles alrededor de la herida. Para la obtención de las muestras de ciertas heridas, el médico presionará o apretará la herida o un área cercana y se utilizará un hisopo estéril para juntar los fluidos, las células o el tejido. El hisopo será insertado profundamente dentro de la herida y rotado para obtener una muestra. Para una herida profunda, una aguja y jeringa pueden ser usadas para obtener material de la base de la herida para la muestra.

Piel:

Las biopsias de piel pueden obtenerse por métodos como extirpación, punción o raspado. Una vez que se ha seleccionado y limpiado el lugar en el que se llevará a cabo la biopsia, se aplica anestésico local para adormecer el área. Si se realiza una extirpación, se utiliza un bisturí para retirar completamente el área en la que se encuentra la lesión o tumoración. Si se utiliza el método de punción, se utiliza un instrumento hueco que se gira dentro del área de la muestra hasta obtener una pequeña porción de tejido de la parte central del área, el cual es removido posteriormente con pinzas. Si se utiliza el método de raspado, sólo se remueve la parte que sobresale de la línea de la piel (como una tumoración).

¿Qué me sentiré durante el examen?

El tipo de molestias que sientas dependerá de muchos factores, incluyendo tu sensibilidad al dolor. Comunica a tu médico como te sientes. Informa a tu médico si sientes que no puedes continuar con el procedimiento.

Material herida/avenamiento:

El tipo de molestias que sientas dependerá de muchos factores, incluyendo tu sensibilidad al dolor. Comunica a tu médico como te sientes. Informa a tu médico si sientes que no puedes continuar con el procedimiento.

Piel:

Antes de realizar la biopsia se aplica anestesia local para adormecer el área. Usted puede sentir una ligera molestia o punzada en el momento que se inyecta el anestésico. Una vez que desaparece su efecto, el área de la biopsia puede quedar dolorida durante algunos días.

¿Qué debo hacer después del examen?

Material herida/avenamiento:

Después del cultivo de la herida, es necesario seguir las instrucciones del médico sobre el cuidado adecuado de la herida. Informe al médico si usted presenta aumento de coloración, dolor, hinchazón, descarga o sangrado en la herida. También informe si presenta fiebre, vómito o incremento de fatiga.

Piel:

Una vez que se termina una biopsia de piel, se puede presionar y colocar un vendaje sobre área en la que se realizó la biopsia. Si la incisión es grande o profunda, pueden requerirse algunas puntadas, grapas o vendoletes para favorecer la cicatrización. Pida instrucciones para retirar el vendaje y para vigilar los signos o síntomas que se pueden presentar en caso de infección. Póngase en contacto con el personal médico si presenta fiebre, aumento de dolor, enrojecimiento, inflamación o pus.

¿Cuáles son los riesgos?

Herida material/avenamiento: Pida al trabajador de salud que le explicarle los riesgos de este procedimiento antes de que sea realizado.

Tejido cutáneo (piel): En cada biopsia se obtiene una muestra de piel y pueden utilizarse diferentes métodos y áreas del cuerpo para la obtención de la biopsia. Los riesgos dependen del lugar y el procedimiento utilizados para obtener la muestra. Sin embargo, el sangrado y la infección son riesgos potenciales de este procedimiento. Si usted tiene algún problema médico o está utilizando medicamentos o suplementos que puedan causar sangrado excesivo, usted se encuentra en riesgo de sangrar durante este procedimiento. La persona que realiza este procedimiento puede necesitar hacerlo más de una vez. Consulte a su médico en caso de tener alguna duda sobre los riesgos de este examen.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Adultos y Niños: Negativo

¿Qué puede afectar los resultados de mi examen?

  • Los resultados aumentaron en [5]:
    • Una muestra tomada de secreciones reunidas o mudando escara(sobrecrecimiento)
    • Incubación prolongada de escobillón en medios de transporte antes de análisis
  • Los resultados se disminuyeron en [5]:
    • Una muestra tomada de un área de no representante desecó o una área con agente residual tópico (maleza)
    • Tardanza de transporte al laboratorio

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Pide a tu médico que te informe sobre los resultados de tus exámenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningún seguimiento después de realizarte los exámenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algún seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu médico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.

Material herida/avenamiento:

Después de una biopsia de la herida, usted puede tener que cuidar su herida. Pregunte a su trabajador de salud por las instrucciones para el cuidado de la herida, incluyendo la frecuencia con la cual debería ser hecho.

Piel:

Después de una biopsia de piel, trabajadores de salud pueden usar suturas o grapas para cerrar la herida. Una cita de vuelta puede ser necesaria para que le retiren las suturas o grapas. Cuidado de la herida también puede ser necesario. Pida al trabajador de salud instrucciones después de la biopsia de piel.

¿Dónde puedo conseguir más información?

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  • Centers for Disease Control and Prevention - http://www.cdc.gov

Referencias:

[1] Elsayed S, Gregson DB, Lloyd T, et al: Utility of gram stain for the microbiological analysis of burn wound surfaces. Arch Pathol Lab Med 2003; 127(11):1485-1488.

[2] Sjoberb T, Mzezewa S, Jonsson K, et al: Comparison of surface swab cultures and quantitative tissue biopsy cultures to predict sepsis in burn patients: A prospective study. J Burn Care Rehabil 2003; 24:365-370.

[3] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.

[4] Kagan RJ & Warden GD: Management of burn wound. Clinics in Dermatol 1994; 12:47-56.

[5] Pruitt BA & McManus AT: Opportunistic infections in severely burned patients. Am J Med 1984; 76(3A):146-154.


Last Updated: 1/27/2017
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