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Guía de la salud

Cultivo de médula ósea

¿Qué es este examen?

Este examen descubre y aísla bacterias de una cultura de células de la médula ósea. Este examen es usado cuando la infección causada por ciertos microorganismos es sospechada en pacientes con un sistema inmunológico debilitado. Este examen también puede ser usado en pacientes con VIH conocido o SIDA, quiénes son sospechados a tener otra infección [1][2][3][4].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Bone marrow culture

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exámenes pueden medir el éxito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. La siguiente es una posible razón por la que este examen puede realizarse:

  • Infección por VIH con infección clínica secondaria

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

¿Cómo debo prepararme para el examen?

Médula ósea:

Una biopsia de médula ósea requiere de autorización por escrito. Revise la forma de consentimiento junto con su médico y pregúntele cualquier duda que tenga acerca de este procedimiento antes de firmar la autorización.

Informe al médico si presenta alguna enfermedad o si está tomando algún medicamento o suplemento que pueda causar sangrado excesivo. Avise al médico si es alérgico y si ha presentado reacciones a la anestesia local. Informe al médico si ha presentado enfermedades de los huesos. Usted puede necesitar otros exámenes antes de la biopsia de médula.

Para la preparación de biopsia de médula ósea, le pueden proporcionar un sedante ligero para que se relaje. Para disminuir el dolor, le pueden aplicar una inyección de anestesia local o tópica en el sitio donde se practicará la biopsia.

Sangre venosa:

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al técnico laboratorista si es usted alérgico al látex y si está ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. También informe si en alguna ocasión presentó náuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.

¿Cómo se hace el examen?

Una muestra de médula ósea y sangre venosa será coleccionada para este examen [5].

Médula ósea:

La médula ósea es el tejido que se encuentra dentro de ciertos huesos donde se forman nuevas células sanguíneas. Una muestra de médula ósea se obtiene mediante biopsia. La anestesia local puede ser utilizada para la biopsia de médula ósea. Su piel será afeitada, lavada y un área estéril será preparada para el procedimiento. Una aguja será introducida a través de la piel y dentro del hueso utilizando movimientos circulares. La muestra de médula ósea tendrá que ser extraída con la jeringa. Otra aguja se utiliza para obtener el tapón de tejido. Cuando se obtienen las muestras, la aguja es retirada.

Sangre venosa:

Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirán que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o más tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el técnico laboratorista saca la aguja.

¿Qué me sentiré durante el examen?

El tipo de molestias que sientas dependerá de muchos factores, incluyendo tu sensibilidad al dolor. Comunica a tu médico como te sientes. Informa a tu médico si sientes que no puedes continuar con el procedimiento.

Médula ósea:

Antes de una biopsia de médula ósea, usted recibe medicamento que le ayuda a relajarse. Puede sentir ligeras molestias o picazón cuando la medicina sea inyectada. Se utiliza anestesia local para disminuir el dolor, pero cuando se introduce la aguja para el procedimiento, usted puede sentir algún tipo de presión o molestia. Usted puede sentir dolor breve cuando la médula ósea es extraída. Puede presentar molestia en el sitio del procedimiento durante los días siguientes.

Sangre venosa:

Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde ésta se obtiene.

¿Qué debo hacer después del examen?

Médula ósea:

Después de obtener la muestra de médula ósea, se ejercerá presión y se colocará un vendaje sobre el sitio de la biopsia. Deberá seguir las instrucciones para retirar el vendaje y vigilar los signos y síntomas de infección. Informe a su médico si presenta fiebre, aumento del dolor, enrojecimiento, hinchazón o pus en el sitio del procedimiento.

Sangre venosa:

Después de obtener la muestra sanguínea de una vena, se coloca un algodón, tela adhesiva o gasa en el área donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presión en el área. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente después de la toma sanguínea. Avise al técnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazón o descarga en el sitio de la punción.

¿Cuáles son los riesgos?

Médula ósea: La obtención de médula ósea puede realizarse por medio de biopsia y aspiración. La muestra puede obtenerse de múltiples sitios, pero el más común es la pelvis. Los riesgos dependen del sitio y método de biopsia; los más comunes son infección y sangrado en el sitio de la biopsia. Si está utilizando medicamentos que causen sangrado excesivo, tiene un alto riesgo de sangrar en el sitio de la toma de muestra.

Las biopsia de médula ósea realizada en el esternón (hueso del pecho) tiene más riesgo. Esta área sólo se utiliza en adultos y en ciertos tipos de biopsia. Debido a localización y grosor del esternón, es raro pero posible el daño al corazón, los vaso sanguíneos mayores y el mediastino (espacio entre el tórax y los órganos vitales). Una punción en estas áreas podría dejar severos sangrados, infección o aire atrapado en la cavidad del tórax. La persona que realiza este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este procedimiento.

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasación de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), así como una infección. Las personas que realizan estos exámenes pueden necesitar hacerlos más de una vez. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Adultos y Niños: Negativo o Ningún Crecimiento

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Pide a tu médico que te informe sobre los resultados de tus exámenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningún seguimiento después de realizarte los exámenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algún seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu médico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.

¿Dónde puedo conseguir más información?

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  • Centers for Disease Control and Prevention - http://www.cdc.gov/ncidod/
  • CDC National Prevention Information Network - http://www.cdcnpin.org

Referencias:

[1] Ker CC, Hung CC, Huang SY, et al: Comparison of bone marrow studies with blood culture for etiological diagnosis of disseminated mycobacterial and fungal infection in patients with acquired immunodeficiency syndrome. J Micobiol Immunol Infect 2002; 35(2):89-93.

[2] Karstaedt AS, Pantanowitz L, Omar T, et al: The utility of bone-marrow examination in HIV-infected adults in South Africa. Q J Med 2001; 94:101-105.

[3] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.

[4] Northfelt DW, Mayer A, Kaplan LD, et al: The usefulness of diagnositc bone marrow examination in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection.. J AIDS 1991; 4:659-666.

[5] Henry JB: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 20th ed. Saunders, 2001.


Last Updated: 4/18/2007
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