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Guía de la salud

Microscópico (bacilos acidorresistentes)

¿Qué es este examen?

Este examen usa un microscopio para descubrir bacterias llamados bacilos ácidos- alcohol resistentes en muestras de tejido o fluido. Este examen es usada para manejar infecciones micobacterial como la tuberculosism [1][2][3]. También puede ser usado cuando una infección micobacterial atípica es sospechada [3][4]. Una muestra de esputo, muestras bronquiales, sangre, líquido cefalorraquídeo, orina, deposición, u otros fluidos de cuerpo o tejidos puede ser coleccionada para este examen [5].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Microscopy (acid fast bacilli)

¿Cuáles son otros exámenes similares?

  • Cultivo micobacteriano
  • Prueba de ADN para mycobacterium tuberculosis
  • Prueba de sensibilidad a los antimicrobianos
  • Pruebas moleculares, diagnósticas

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Los exámenes se realizan como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si una condición médica este mejorando o empeorando. Los exámenes también podrían usarse para medir la efectividad o fracaso de un medicamento o plan de tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Usted podría necesitar este examen si tiene:

  • Infección mycobacteriana atípica
  • TB

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

Si el esputo o las muestras de orina son coleccionados, usted tendrá que proporcionar muestras de madrugada cada día durante 3 días consecutivos [5].

¿Cómo debo prepararme para el examen?

Esputo:

Antes de la obtención de la muestra del esputo, usted puede solicitar ingerir más líquidos, ya que esto puede ayudar a producir la muestra.

Muestras bronquiales:

Una broncoscopia es un procedimiento que requiere de autorización firmada. Revise la forma de consentimiento junto con su médico y pregúntele cualquier duda que tenga acerca de este procedimiento antes de firmar la autorización. Informe al médico si presenta infección de garganta, sangrado de nariz, dolor de pecho, enfermedades del corazón o infarto del miocardio reciente, así como si presenta alguna enfermedad o si está tomando algún medicamento o suplemento que pueda causar sangrado excesivo. Debe reportar si es alérgico o si ha presentado reacciones a la anestesia local.

Sangre venosa:

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al técnico laboratorista si es usted alérgico al látex y si está ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. También informe si en alguna ocasión presentó náuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.

Líquido cefalorraquídeo:

Una punción lumbar es un procedimiento que requiere de autorización por escrito. Revise la forma de consentimiento junto con su médico y pregúntele cualquier duda que tenga acerca de este procedimiento antes de firmar la autorización. Usted puede recibir ciertos medicamentos y necesitar que le practiquen pruebas de imagenología antes del procedimiento.

Orina:

Debe tomar suficientes líquidos para obtener una muestra de orina, a menos que reciba otras instrucciones. Trate de no vaciar la vejiga antes del examen.

Deposición:

Antes de la obtención de una muestra de heces, refiera a su médico si tiene diarrea o está ingiriendo algún antibiótico, bario, bismuto, aceite, hierro, magnesio o si está usando medicamentos para la diarrea.

Otro fluido del cuerpo o muestras de tejidos:

Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser usada para este examen. Pregúntele a su trabajador de salud por información sobre como preparar por este examen. Si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre la preparación por este examen, hable con el trabajador de salud.

¿Cómo se hace el examen?

Una muestra de esputo, muestras bronquiales, sangre venosa, líquido cefalorraquídeo, orina, deposición, u otros fluidos del cuerpo o tejidos puede ser coleccionada para este examen.

Esputo:

El esputo es una mucosidad que es secretada por las vías respiratorias y el pulmón. Para obtener una muestra de esputo, usted tendrá que toser con fuerza y escupir el esputo dentro de un contenedor. Si usted es incapaz de producir una muestra de esputo, se necesitara inducir la muestra. Para inducir la muestra de esputo, el médico preparará una solución en un nebulizador para que lo inhale. Tendrá que inhalar la solución por un período de por lo menos 20 minutos. Usted tendrá que toser y escupir el esputo dentro de un contenedor.

Muestras bronquiales:

Una muestra bronquial (vías aéreas inferiores) es obtenida durante una broncoscopia. Durante la broncoscopia, se obtienen células bronquiales y secreciones que se utilizan para uno o más de los diferentes métodos.

La broncoscopia es realizada con anestesia general o sedación consciente. Sus signos vitales son monitoreados y un ventilador asiste su respiración. El broncoscopio, un instrumento de fibra óptica, es introducido a través de su nariz o su boca. Si el broncoscopio es introducido a través de la boca, se coloca un protector para los dientes. El broncoscopio pasa a través de las vías respiratorias y dentro del pulmón. Una anestesia tópica frecuentemente se rocía en el tubo para prevenir la tos durante el procedimiento.

Durante la broncoscopia se examinan las vías respiratorias y se obtienen muestras de células o tejidos usando un lavado bronquioalveolar, cepillado bronquial o biopsia bronquial. El lavado bronquioalveolar se realiza colocando la punta del broncoscopio dentro de un área del pulmón. Se inyecta solución salina y se expulsa a través del broncoscopio. Este procedimiento se realiza en varias ocasiones para obtener muestras de células y secreciones de diferentes áreas de los pulmones. Durante un cepillado bronquial, un cepillo pequeño dentro del broncoscopio es utilizado para obtener las muestras de células del pulmón. Cuando la biopsia sea necesaria, un instrumento localizado dentro del broncoscopio es utilizado para obtener las muestras de tejido del pulmón.

Sangre venosa:

Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirán que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o más tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el técnico laboratorista saca la aguja.

Líquido cefalorraquídeo:

El líquido cefalorraquídeo es que se encuentra en el cerebro y en tejidos de la médula espinal. El procedimiento para obtener la muestra del líquido se llama punción lumbar. Para realizarla, usted necesita estar acostado de lado, lejos de la persona que lleva a cabo el procedimiento. Puede solicitar que le permitan estar con sus rodillas pegadas al pecho. Esta posición permite que la espina se extienda y facilita la entrada de la aguja. Este procedimiento también se puede realizar mientras usted se encuentra sentado con las rodillas levantadas hacia el pecho.

En un área de la espalda baja se puede insertar la aguja. Esto es a nivel de la parte alta del hueso de la cadera. El área debe ser limpiada con antisépticos y cubierta con un campo estéril. Puede aplicarse anestesia local con una pequeña aguja para adormecer el área. También se puede aplicar crema anestésica. Después de que la anestesia ha surtido efecto, se introduce la aguja entre las vértebras para llegar a la médula espinal. Cuando es obtenido el líquido cefalorraquídeo, la aguja es retirada. Pueden requerirse cambios de posición durante el procedimiento si el técnico laboratorista tiene dificultad para obtener la muestra. Este procedimiento se puede repetir más de una vez si hay dificultad para obtener el líquido cefalorraquídeo.

Orina:

Para obtener una muestra de orina, se le pedirá que orine en un contenedor. Lo debe usted llenar lo más que pueda, pero sin que se desparrame. Las muestras de orina se pueden obtener también utilizando un catéter.

Deposición:

Para obtener una muestra de heces, le pedirán que defeque en un recipiente especial. Evita que caigan orina, agua, pañuelos desechables o papel higiénico en la muestra.

Otro fluido del cuerpo o muestras de tejidos:

Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser usada para este examen. Los métodos que se usan para coleccionar otros líquidos corporales o muestras de tejido pueden variar. Pregúntele a su trabajador de salud que le explique el método que se puede usar para coleccionar la muestra. Si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre este examen, hable con su trabajador de salud.

¿Qué me sentiré durante el examen?

El grado de molestia que usted puede sentir dependerá de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comuníquele a la persona que realiza la prueba lo que esté sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento.

Esputo:

Generalmente, al obtener una muestra de esputo no se presenta dolor. Si la muestra es inducida, el toser puede resultar incómodo.

Muestras bronquiales:

Durante una broncoscopia, se utiliza anestesia general o sedación consciente. La anestesia general es aplicada por el anestesiólogo. Usted puede recibir esta medicina que lo sumirá en un sueño profundo para que usted sea incapaz de sentir dolor. Con la sedación consciente usted recibe medicina que lo pondrá en un estado de sueño superficial para que no sienta dolor o recuerde el procedimiento. Sin embargo, usted está aún lo suficientemente despierto para moverse y responder a las indicaciones. Después del procedimiento, usted podrá presentar tos y dolor de garganta durante los siguientes días.

Sangre venosa:

Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde ésta se obtiene.

Líquido cefalorraquídeo:

Antes de una punción lumbar, se aplica anestesia local en el sitio del procedimiento para adormecer el área. Usted puede sentir ligeras molestias o picazón cuando la medicina sea inyectada. Puede sentir presión, calambre y molestia cuando la aguja es introducida para el procedimiento. Avise a la persona que realiza la prueba si usted siente dolor o adormecimiento de la pierna durante el procedimiento. Usted puede sentir molestia en la espalda durante los siguientes días después del procedimiento.

Orina:

Esta prueba usualmente no causa molestia.

Deposición:

Esta prueba usualmente no causa molestia.

Otro fluido del cuerpo o muestras de tejidos:

Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser usada para este examen. Este examen puede sentirse diferente según muchos factores, incluyendo la muestra necesario y como es coleccionado. Pregúntele a su trabajador de salud lo que usted puede esperar durante este examen.

¿Qué debo hacer después del examen?

Esputo:

Después de obtener la muestra de esputo, llame al médico si se agudiza el dolor en su garganta, tiene dificultad para deglutir o si al toser presenta sangre.

Muestras bronquiales:

Después de una broncoscopia y la toma de muestra de células o tejido, necesitará descansar hasta que el médico le diga que está en condiciones de abandonar las instalaciones. Podrá comer y tomar lo que normalmente acostumbra después del procedimiento. Puede quedar adolorido y con la garganta seca por un corto tiempo, así como presentar una ligera fiebre la noche posterior al procedimiento.

Contacte a su médico si usted presenta aumento de tos con expectoración roja o sangre oscura, o si tiene fiebre alta que se mantenga por varios días. Informe a su médico inmediatamente si presenta dolor de pecho súbito, dificultad para respirar u otras alteraciones de la respiración.

Sangre venosa:

Después de obtener la muestra sanguínea de una vena, se coloca un algodón, tela adhesiva o gasa en el área donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presión en el área. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente después de la toma sanguínea. Avise al técnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazón o descarga en el sitio de la punción.

Líquido cefalorraquídeo:

Una vez completada la punción lumbar, se deberá colocar una tela adhesiva sobre el sitio del procedimiento y presionar para detener el sangrado o drenaje. Usted deberá permanecer acostado durante al menos 1 ó 2 horas después de la punción lumbar. El médico vigilará el sitio de la punción por un tiempo después del examen. Usted debe ser capaz de girar cuidadosamente sobre su espalda hacia su costado. Le ofrecerán líquidos para beber.

Urine:

Después de obtener la muestra de orina es necesario cerrar el contenedor. Coloque el contenedor donde el médico le indique. Lave sus manos con agua y jabón.

Deposición:

Después de tomar una muestra de heces en las instalaciones del laboratorio, cierre el contenedor si tiene tapa y colóquelo en el lugar que le indicará el técnico laboratorista. Lave sus manos con agua y jabón. Si le piden obtener la muestra de heces en casa, siga las instrucciones que le proporcionen.

Otro fluido del cuerpo o muestras de tejidos:

Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser usada para este examen. Las instrucciones sobre lo que usted debe hacer después de una colección de otro líquido corporal o muestra de tejido puede variar. Pregúntele a su trabajador de salud por instrucciones sobre lo que usted puede esperar después de que sea completado el examen. Si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre este examen, hable con su trabajador de salud.

¿Cuáles son los riesgos?

Esputo: Si no puede generar una muestra de esputo por usted mismo, puede ser necesario que se la induzcan. Los riesgos de inducirla incluyen daño menor en la garganta y la tráquea. La persona que realiza este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este procedimiento.

Muestra bronquial: Una muestra bronquial se obtiene por un procedimiento llamado broncoscopia. Este procedimiento requiere de sedación (lo pondrán a dormir), la cual tiene sus propios riesgos. Si el broncoscopio es pasado a través de la nariz, el riesgo es un daño en la mucosa nasal. Si el broncoscopio es introducido a través de la boca, el riesgo de daño es en la boca y la garganta. Un broncoscopio puede irritar las vías respiratorias y los pulmones. Comúnmente, después del procedimiento puede haber dolor y tos. Puede presentarse fiebre por varios días. También puede sentirse incomodidad en el pecho y espalda por pocos días.

Los riesgos menos comunes de una broncoscopia incluyen sangrado pulmonar, hemoptisis (tos con sangre), infección pulmonar y broncoespasmo (estrechez repentina de las vías respiratorias). Adicionalmente, hay riesgo de daño en las vías respiratorias y pulmones, incluyendo la posibilidad de neumotórax (colapso pulmonar) o la disminución de la función pulmonar. Puede haber dificultad respiratoria después de este procedimiento. Si usted está utilizando medicamentos que causen sangrado excesivo, está en alto riesgo de sangrar. La persona realiza este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasación de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), así como una infección. Las personas que realizan estos exámenes pueden necesitar hacerlos más de una vez. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Líquido cefalorraquídeo: Es obtenido por un procedimiento llamado punción lumbar. El riesgo más común de este procedimiento es que el líquido escurra a través del sitio de la punción. Este procedimiento puede causar dolor de cabeza, el cual puede durar varios días. Otros riesgos, aunque poco frecuentes, incluyen infección, daño de algún nervio, sangrado a través del canal espinal y daño a los discos vertebrales. Si usted está utilizando medicamentos que causen sangrado excesivo, tiene un alto riesgo de sangrar en el sitio donde se tomó la muestra. Si tiene una condición que incremente la presión intracraneal, como una herida en la cabeza o un tumor cerebral, este procedimiento conlleva riesgo de herniación del cerebro (donde el contenido del cráneo ejerce presión hacia abajo sobre la médula espinal, causando daño cerebral). La persona que esté realizando este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Orina: El examen general de orina se considera seguro. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Heces: Generalmente, el dar una muestra de heces se considera seguro. Pregunte a su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Otras muestras de líquido corporal o de tejido: Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser usada para este examen. Pregúntele a su trabajador de salud que le explique los riesgos de este examen. Si usted tiene preguntas o preocupaciones sobre este examen, hable con su trabajador de salud.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Negativo [1][3]

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Pide a tu médico que te informe sobre los resultados de tus exámenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningún seguimiento después de realizarte los exámenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algún seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu médico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.

Líquido cefalorraquídeo:

Usted puede presentar dolor de cabeza durante horas, días e incluso semanas después de la punción lumbar. Los dolores de cabeza usualmente empeoran al estar sentado o parado derecho y mejoran al acostarse. Los dolores de cabeza frecuentemente están asociados con náusea, cuello rígido, tinnitus (ruido en los oídos), fotofobia (sensibilidad anormal o intolerancia a la luz), vértigo (mareo) y visión borrosa. Informe a su médico si sus síntomas empeoran.

Otro fluido del cuerpo o muestras de tejidos:

Una muestra además de las muestras enlistadas previamente puede ser coleccionada para este examen. Pregúntele al trabajador de salud para instrucciones de seguimiento después de este examen.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Related Companies

  • National Institute of Allergy and Infectious Diseases - www3.niaid.nih.gov
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - http://www.cdc.gov/
  • CDC National Prevention Information Network - http://www.cdcnpin.org

Referencias:

[1] Anon: American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: Treatment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167:603-662.

[2] Watterson SA & Drobniewski FA: Modern laboratory diagnosis of mycobacterial infections. J Clin Pathol 2000; 53(10):727-32.

[3] Laszlo A: Tuberculosis bacteriology laboratory services and incremental protocols for developing countries. Clin Lab Med 1996; 16(3):697-716.

[4] Daniel TM: The rapid diagnosis of tuberculosis: a selective review. J Lab Clin Med 1990; 116(3):277-82.

[5] Henry JB: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 20th ed. Saunders, 2001.


Last Updated: 1/27/2017
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