Búsqueda de temas de salud

Guía de la salud

Examen de Coombs directo

¿Qué es este examen?

Este examen descubre la inmunoglobulina y/o el complemento relacionado con glóbulos rojos. La inmunoglobulina y el complemento están implicados en el sistema inmunológico. Este examen es usado para evaluar para hemolysis inducido por anticuerpos (la destrucción de glóbulos rojos)[1][2][3].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Anti-human globulin test, direct
  • DAT - Direct antiglobulin test
  • DCT - Direct Coombs test
  • Direct antiglobulin test
  • Direct Coombs test

¿Cuáles son otros exámenes similares?

  • Conteo de reticulocitos
  • Medición sérica de haptoglobina
  • Medición sérica de bilirrubina no conjugada
  • Conteo sanguíneo completo
  • Examen de antiglobulina directa, reactivo específico de complemento
  • Examen de antiglobulina directa, reactivo específico de IgG
  • Medición de bilirrubina neonatal
  • Medición de lactato deshidrogenasa

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones, como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si la efectividad de un medicamento mejora o empeora. Los exámenes pueden medir el éxito o fracaso de un tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Las siguientes son posibles razones por las que este examen puede realizarse:

  • Anemia hemolítica autoimune
  • Anemia hemolítica autoinmune
  • Criohemoglobinuria paroxística
  • Efermedad hemolítica del feto O recién nacido debida a inmunización ABO
  • Reacción a una transfusión debido a una incompatibilidad a un grupo de anticuerpo-antígeno
  • Síndrome urémico hemolítico

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

¿Cómo debo prepararme para el examen?

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al técnico laboratorista si es usted alérgico al látex y si está ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. También informe si en alguna ocasión presentó náuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.

¿Cómo se hace el examen?

Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirán que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o más tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el técnico laboratorista saca la aguja.

¿Qué me sentiré durante el examen?

El grado de molestia que usted puede sentir dependerá de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comuníquele a la persona que realiza la prueba lo que esté sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento.

Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde ésta se obtiene.

¿Qué debo hacer después del examen?

Después de obtener la muestra sanguínea de una vena, se coloca un algodón, tela adhesiva o gasa en el área donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presión en el área. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente después de la toma sanguínea. Avise al técnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazón o descarga en el sitio de la punción.

¿Cuáles son los riesgos?

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasación de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), así como una infección. Las personas que realizan estos exámenes pueden necesitar hacerlos más de una vez. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Adultos y Niños: Negativo [4]

¿Qué puede afectar los resultados de mi examen?

  • Ticarcillin (Injection route, Powder for Solution)
  • Clavulanic Acid
  • Cefdinir (Oral route, Capsule, Powder for Suspension)
  • Cefadroxil (Oral route, Capsule, Tablet, Powder for Suspension)
  • Cefepime (Injection route, Intravenous route, Powder for Solution, Solution)
  • Cephalexin (Oral route, Capsule, Tablet, Powder for Suspension, Tablet for Suspension)
  • Ceftibuten (Oral route, Capsule, Powder for Suspension)
  • Cefpodoxime
  • Cefotaxime (Injection route, Intravenous route, Powder for Solution, Solution)
  • Cefixime (Oral route, Powder for Suspension, Tablet)
  • Cefditoren
  • Los resultados aumentaron en:
    • Hipergammaglobulinemia [5][6][3][7]

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Pide a tu médico que te informe sobre los resultados de tus exámenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningún seguimiento después de realizarte los exámenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algún seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu médico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Related Companies

  • American Academy of Pediatrics - http://www.aap.org

Referencias:

[1] Henry JB: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 20th ed. Saunders, 2001.

[2] Wright MS & Smith LA: Laboratory investigation of autoimmune hemolytic anemias. Clin Lab Sci 1999; 12(2):119-122.

[3] Jefferies LC: Transfusion therapy in autoimmune hemolytic anemia. Hematol Oncol Clin North Am 1994; 8(6):1087-1104.

[4] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.

[5] Nicoll D, McPhee SJ, Pignone M, et al (Eds): Pocket Guide to Diagnostic Tests, 3rd. McGraw-Hill, New York, NY, United States, 2001.

[6] Novaretti MC, Jens E, Pagliarini T, et al: Comparison of conventional tube test technique and gel microcolumn assay for direct antiglobulin test: a large study. J Clin Lab Anal 2004; 18:255-258.

[7] Dalal BI, Collins SY, Burnie K, et al: Positive direct antiglobulin tests in myeloma patients: occurrence, characterization, and significance. Am J Clin Pathol 1991; 96(4):496-499.


Last Updated: 4/26/2012

Copyright © 1984- Thomson Micromedex. Todos los derechos son reservados.

Thomson & A.D.A.M