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Medición de creatinina, orina 24 horas

¿Qué es este examen?

Este examen mide creatinine (un producto de la avería de proteína) en orina y sangre. Esto es usado para determinar el precio de filtración glomerular, que ayuda a medir que bien el riñón funciona[1][2]. Este examen puede ser usado en casos sospechados de la gota[3], problema con la función renal[4][5]y la enfermedad de riñón en pacientes diabéticos[4][6][7].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Creatinine measurement, 24 hour urine

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Los exámenes se realizan como investigación rutinaria de salud o sospecha de enfermedad o de toxicidad. También pueden ser utilizados para determinar si una condición médica este mejorando o empeorando. Los exámenes también podrían usarse para medir la efectividad o fracaso de un medicamento o plan de tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Usted podría necesitar este examen si tiene:

  • Enfermedad renal diabética
  • Impedido en la función renal

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

¿Cómo debo prepararme para el examen?

Sangre venosa:

Antes de que le tomen la muestra de sangre, informe al técnico laboratorista si es usted alérgico al látex y si está ingiriendo medicamentos que puedan causar sangrado excesivo. También informe si en alguna ocasión presentó náuseas, ligero dolor de cabeza o debilidad cuando le sacaron sangre.

Colección de orina de 24 hora:

Durante la recolección de orina de 24 horas, no modifique su dieta ni la ingesta de líquidos que normalmente realiza, a menos que el médico le dé otras instrucciones. Evite ingerir alcohol antes y durante la recolección de orina.

Diga a la persona que esta haciendo el examen si usted está embarazado[8].

No haga ejercicio antes de este examen[8].

¿Cómo se hace el examen?

Una muestra de sangre y orina puede ser coleccionada para este examen.

Sangre venosa:

Cuando se necesita obtener una muestra de sangre venosa, generalmente se selecciona una vena del brazo. Se puede poner un torniquete (correa larga de caucho) para ver la vena. Se limpia la piel sobre la vena y se introduce la aguja. Le pedirán que permanezca muy quieto mientras toman la muestra. La sangre se puede recolectar en uno o más tubos y el torniquete puede ser retirado. Cuando se ha obtenido suficiente sangre para la muestra, el técnico laboratorista saca la aguja.

Colección de orina de 24 hora:

Para un muestreo de orina de 24 horas, toda la orina que usted produzca debe ser recolectada. Si usted está en el hospital, un técnico tomará su muestra de orina. Si usted realiza el muestreo en su casa, le proporcionarán un frasco especial para guardar la muestra. En este último caso, debe llevar a cabo las siguientes instrucciones:La mañana en que empieza el muestreo de orina de 24 horas, debe orinar en el inodoro y desechar la primera orina que produzca. Anote la fecha y la hora, que serán la fecha y hora iniciales del muestreo.Debe guardar toda la orina que produzca, de día y de noche, durante 24 horas. Utilice el mismo contenedor (frasco) para toda la orina y evite usar otros contenedores. La muestra de orina debe incluir la última que produzca 24 horas después de haber empezado el muestreo. No permita que caigan papel higiénico, heces o algún otro objeto en la muestra de orina.Escribe la fecha y la hora en que se tomó la última muestra. Es posible que la muestra de orina deba permanecer fría durante el muestreo. Si es así, manténgala en un recipiente con hielo, pero no ponga hielo dentro del contenedor con la orina.

¿Qué me sentiré durante el examen?

El grado de molestia que usted puede sentir dependerá de muchos factores, incluyendo su sensibilidad para el dolor. Comuníquele a la persona que realiza la prueba lo que esté sintiendo. Informe a dicha persona si usted no puede continuar con el procedimiento.

Sangre venosa:

Durante la toma de la muestra, usted puede sentir una ligera molestia en el sitio donde ésta se obtiene.

Colección de orina de 24 hora:

Esta prueba usualmente no causa molestia.

¿Qué debo hacer después del examen?

Sangre venosa:

Después de obtener la muestra sanguínea de una vena, se coloca un algodón, tela adhesiva o gasa en el área donde fue insertada la aguja. Le pueden solicitar que aplique presión en el área. Evite practicar ejercicio intenso inmediatamente después de la toma sanguínea. Avise al técnico laboratorista si usted presenta dolor, enrojecimiento, hinchazón o descarga en el sitio de la punción.

Colección de orina de 24 hora:

Cuando una muestra de orina de 24 horas es completada, cierre el contenedor y selle la tapa fuertemente. Regrese el contenedor con la muestra de orina a las instalaciones o al técnico laboratorista, según le hayan indicado. Si usted tiene la muestra en baño de hielo, entregue la muestra a más tardar 2 horas después de sacar el contenedor del baño de hielo.

¿Cuáles son los riesgos?

Sangre: En el sitio donde se toma la muestra puede ocurrir la extravasación de sangre, un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel), así como una infección. Las personas que realizan estos exámenes pueden necesitar hacerlos más de una vez. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

Orina: El examen general de orina se considera seguro. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Machos (20 a 29 años): 94-140 mL/min/1.73 m2 (0.91-1.35 mL/s/m2) [2]
  • Hembras (20 a 29 años): 72-110 mL/min/1.73 m2 (0.69-1.06 mL/s/m2) [2]
  • Machos (30 a 39 años): 59-137 mL/min/1.73 m2 (0.57-1.32 mL/s/m2) [2]
  • Hembras (30 a 39 años): 71-121 mL/min/1.73 m2 (0.68-1.17 mL/s/m2) [2]
  • Note: Para cada década después de la cuarta década en ambos sexos, los valores disminuyen aproximadamente 6.5 mL/min basado en 1.73 mm2 cuerpo superficie (0.06 mL/s por m2)[2]
  • Infante (0 a 1 años): 72 mL/min/1.73 m2 (0.69 mL/s/m2) [2]
  • Infante (1 año): 45 mL/min/1.73 m2 (0.43 mL/s/m2) [2]
  • Infante (2 años): 55 mL/min/1.73 m2 (0.53 mL/s/m2) [2]
  • Niños (3 años): 60 mL/min/1.73 m2 (0.58 mL/s/m2) [2]
  • Niños (4 años): 71 mL/min/1.73 m2 (0.68 mL/s/m2) [2]
  • Niños (5 años): 73 mL/min/1.73 m2 (0.70 mL/s/m2) [2]
  • Niños (6 años): 64 mL/min/1.73 m2 (0.62 mL/s/m2) [2]
  • Niños (7 años): 67 mL/min/1.73 m2 (0.65 mL/s/m2) [2]
  • Niños (8 años): 72 mL/min/1.73 m2 (0.69 mL/s/m2) [2]
  • Niños (9 años): 83 mL/min/1.73 m2 (0.80 mL/s/m2) [2]
  • Niños (10 años): 89 mL/min/1.73 m2 (0.86 mL/s/m2) [2]
  • Niños (11 años): 92 mL/min/1.73 m2 (0.89 mL/s/m2) [2]
  • Niños (12 años): 109 mL/min/1.73 m2 (1.05 mL/s/m2) [2]
  • Niños (13 a 14 años): 86 mL/min/1.73 m2 (0.83 mL/s/m2) [2]

¿Qué puede afectar los resultados de mi examen?

  • Los resultados son disminuidos en:
    • Edad avanzada (es decir, mayor que 80 años)[9]
      • El TRG puede disminuirse en una tasa de 13mL/década después de años 45 a 50 año[8]
    • Fracaso renal agudo y crónico [1]
    • Rendimiento de orina inadecuado (por ejemplo, debido a deshidratación o vaciar incompleto)[10].
    • Ejercicio[8]
    • Gasto de músculo [9]
  • Los resultados aumentaron en:
    • Aclaramiento de Creatinine puede sobrestimar TRG en el 10% al 20% en todos los niveles de la función renal [8]
    • Embarazo (se eleva rápidamente en el embarazo temprano y permanece elevado hasta el término; vuelve a normal rápidamente después del parto)[8]
  • Otro:
    • El género (los machos tienen más alto TRG, comparando con hembras) [8]
    • La dieta puede influir en la función renal[8]
    • Variación diaria (por ejemplo, TRG típicamente baje por la noche y sube más alto tarde en la mañana) [8]

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Pide a tu médico que te informe sobre los resultados de tus exámenes. Puede ser que te pidan que llames para pedir resultados, que hagas una cita para discutirlos con tu médico, o puede ser que recibas estos resultados por correo. El seguimiento depende de muchos factores relacionados con los resultados de las pruebas. Incluso, puede ser que no tengas que hacer ningún seguimiento después de realizarte los exámenes. En algunos casos, pueden sugerirte o ser necesario algún seguimiento. Algunos ejemplos de seguimiento pueden ser cambios en tus medicamentos, o planes de tratamiento, referirte a un especialista, una vigilancia con mayor o menor frecuencia, o pruebas o procedimientos adicionales. Platica con tu médico sobre cualquier cosa que te preocupe o cualquier duda que tengas acerca de tu tratamiento o las instrucciones que te ha dado.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Related Companies

  • National Kidney Foundation - http://www.kidney.org
  • National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse - http://kidney.niddk.nih.gov/

Referencias:

[1] Nicoll D, McPhee SJ, Pignone M, et al (Eds): Pocket Guide to Diagnostic Tests, 3rd. McGraw-Hill, New York, NY, United States, 2001.

[2] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.

[3] Wortmann RL: Management of hyperuricemia. In: Koopman WJ (Ed): Arthritis and Allied Conditions, 14. Williams and Wilkins, Baltimore, 2001, pp 2073-84.

[4] Kramer H & Molitch ME: Screening for kidney disease in adults with diabetes. Diabetes Care 2005; 28:1813-1816.

[5] Segura J, Campo C, & Gil P: Development of chronic kidney disease and cardiovascular prognosis in essential hypertensive patients. J Am Soc Nephrol 2004; 15:1616-1622.

[6] Steinke JM, Sinaiko AR, Kramer MS, et al: The early natural history of nephropathy in type 1 diabetes. Diabetes 2005; 54:2164-2171.

[7] Knobler H, Zornitzki T, Vered S, et al: Reduced glomerular filtration rate in asymptomatic diabetic patients: predictor of increased risk for cardiac events independent of albuminuria. J Am Coll Cardiol 2004; 44(11):2142-2148.

[8] Duarte CG & Preuss HG: Assessment of renal function--glomerular and tubular. Clin Lab Med 1993; 13(1):33-52.

[9] Rimon E, Kagansky N, Cojocaru L, et al: Can creatinine clearance be accurately predicted by formulae in octogenarian in-patients. QJM 2004; 97(5):281-287.

[10] Haycock GB `: Old and new tests of renal function. J Clin Pathol 1981; 34(11):1276-1281.


Last Updated: 1/27/2017
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