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Medición de alfa-1-fetoproteína, líquido amniótico

¿Qué es este examen?

Este examen mide la cantidad de alfa-fetoproteína en su líquido amniótico. Se utiliza para evaluar un bebé aún no nacido para defectos del tubo neural incluyendo spina bífido [1][2][3][4].

¿Cuáles son otros nombres para este examen?

  • Alpha-1-Fetoprotein measurement, amniotic fluid

¿Cuáles son otros exámenes similares?

  • Medición de acetilcolinesterasa, líquido amniótico
  • Nivel de MS alfa-fetoproteína
  • Ultrasonografía

¿Por qué puedo necesitar este examen?

Los exámenes de laboratorio pueden realizarse por muchas razones. Los exámenes se realizan para exploratorias rutinarias o si se sospecha una enfermedad o toxicidad. Los exámenes de laboratorio también se pueden usar para determinar si una condición médica esta mejorando o empeorando. También pueden ser utilizados para determinar la efectividad o fallecimiento de un medicamento o plan de tratamiento. Pueden ser solicitados por razones médicas o legales. Usted podría necesitar esta prueba si tiene:

  • Defectos del tubo neural

¿Cuándo y con qué frecuencia puedo tener este examen?

Existen varios factores para determinar cuándo y con qué frecuencia se pueden realizar los exámenes. Su duración puede depender de los resultados o terminación de otros exámenes, procedimientos o tratamientos. Los exámenes pueden ser realizados inmediatamente en una emergencia o pueden ser demorados conforme una condición es tratada o monitoreada. Se puede sugerir un examen o llegar a ser necesario cuando aparecen ciertos signos o síntomas.

Debido a cambios de las funciones naturales del organismo durante el día, los exámenes pueden ser realizados en una determinada hora. Si usted se ha preparado para este examen con cambios en la ingesta de comida o líquidos, los exámenes pueden ser realizados de acuerdo con estos cambios. Los intervalos para la realización de los exámenes pueden basarse en el aumento o disminución de los niveles de medicamentos, drogas u otras sustancias en el organismo.

La edad o el género de las personas puede influir en la fecha y la frecuencia con que se requiere un examen. Las condiciones crónicas o progresivas pueden necesitar un monitoreo continuo mediante exámenes. Ciertos exámenes pueden ser repetidos para obtener una serie de resultados o para confirmar o refutar resultados. Las veces que deban realizarse los exámenes y su frecuencia varían dependiendo si se llevan a cabo por razones profesionales o legales.

¿Cómo debo prepararme para el examen?

La amiocentesis requiere de autorización por escrito. Revise la forma de consentimiento junto con su médico y pregúntele cualquier duda que tenga acerca de este procedimiento antes de firmar la autorización. Informe al médico si ha tenido embarazo de alto riesgo, trabajo de parto prematuro, incompetencia cervical, (cérvix débil), placenta previa (placenta de inserción baja, cerca del cérvix), placenta abrupta (la placenta está separada de la pared uterina demasiado pronto) y si es Rh negativo (tiene un tipo de sangre que no es igual al tipo de sangre del bebé). Avise al médico si presenta alguna enfermedad o si está tomando algún medicamento o suplemento que pueda causar sangrado excesivo. Reporte si es alérgica y si ha presentado reacciones a la anestesia. Si le realizan un ultrasonido, necesitará ingerir líquidos y tener la vejiga llena para este procedimiento.

¿Cómo se hace el examen?

El líquido amniótico es el que rodea al feto cuando se encuentra en el útero de su madre. Una muestra de este líquido es recolectada por un procedimiento llamado amniocentesis. Para realizar la amniocentesis, usted debe sobre su espalda con las piernas extendidas. Le solicitarán que levante los brazos por encima de su cabeza. Generalmente, se hace un ultrasonido al mismo tiempo que la amniocentesis, con el fin de localizar al feto, la placenta y la bolsa de líquido amniótico. El punto seleccionado para la inserción de la aguja debe estar lejos del feto y la placenta.

Un área de la piel de su abdomen debe ser limpiada con una solución antiséptica. Le aplicarán anestesia para adormecer su piel. Cuando esto suceda, se introduce la aguja a través de su piel hasta el saco amniótico (el saco protector que rodea al feto). Usando ultrasonido como una guía para colocar la aguja, se obtiene una pequeña cantidad de líquido amniótico, lo que conforma la muestra .

Una vez que se ha obtenido suficiente líquido, se retira la aguja. Se pueden necesitar más de una aguja y una jeringa para obtener la muestra. Si el feto presenta movimientos durante el procedimiento, la aguja debe ser retirada y puede ser necesario repetir el procedimiento.

¿Qué me sentiré durante el examen?

El tipo de molestias que sientas dependerá de muchos factores, incluyendo tu sensibilidad al dolor. Comunica a tu médico como te sientes. Informa a tu médico si sientes que no puedes continuar con el procedimiento.

Antes de la amniocentesis se aplicará anestesia local en el sitio del procedimiento para adormecer el área. Usted puede sentir lligeras molestias o picazón cuando la medicina sea inyectada. Cuando inserten la aguja para el procedimiento a través del abdomen, usted puede sentir alguna molestia y presión. Durante el procedimiento, puede sentir calambre en el área del abdomen y región pélvica. El sitio del procedimiento puede estar adolorido durante los siguientes días.

¿Qué debo hacer después del examen?

Después de una amniocentesis, se deberá colocar una tela adhesiva sobre el sitio del procedimiento y presionar para detener el sangrado o drenaje. El descanso es necesario. No debe tener relaciones sexuales y debe evitar levantar cosas pesadas por lo menos durante 24 horas después del procedimiento.

Contacte a su médico si usted presenta enrojecimiento, hinchazón, pus, drenaje o dolor en el sitio donde fue obtenida la muestra de líquido amniótico. Avise inmediatamente a su médico si ve sangrado o líquido claro saliendo de su vagina, si presenta calambres en el abdomen o área pélvica, o si presenta fiebre. Informe al médico cualquier cambio en los movimientos de su bebé, si no presenta movimientos durante cierto tiempo o si súbitamente presenta más movimientos de lo usual después de este procedimiento.

¿Cuáles son los riesgos?

Líquido amniótico: Puede ser obtenido por el procedimiento de amniocentesis. Durante la amiocentesis se puede provocar un hematoma (sangre extravasada debajo de la piel) o sangrado en el sitio de toma de la muestra. Si usted está utilizando medicamentos que causen sangrado excesivo, tiene un alto riesgo de sangrar en el sitio donde se tomó la muestra. Puede sangrar o presentar salida de líquido amniótico a través de la vagina. Raras veces puede presentar fiebre, calambre abdominal o vaginal, o iniciar el trabajo de parto. Existe riesgo de que su bebé no sobreviva a este procedimiento. La posibilidad de estos riesgos varía dependiendo de su estado de salud. La persona realiza este procedimiento puede necesitar hacer varios intentos. Consulte con su médico en caso de duda acerca de los riesgos de este examen.

¿Cuáles son los resultados normales para éste examen?

Los resultados de las pruebas de laboratorio pueden variar dependiendo de la edad, género, historia clínica, el método usado para esta prueba y muchos otros factores. Si sus resultados son diferentes de los resultados sugeridos a continuación, esto no significa que usted tenga una enfermedad. Contacte a su médico para cualquier pregunta que tenga. Los siguientes resultados son considerados normales para estas pruebas:

  • Embarazo [5]:
    • 15 semanas de gestación: 16.3 mcg/mL (16.3 mg/L)
    • 16 semanas de gestación: 14.5 mcg/mL (14.5 mg/L)
    • 17 semanas de gestación: 13.4  mcg/mL (13.4 mg/L)
    • 18 semanas de gestación: 12 mcg/mL (12 mg/L)
    • 19 semanas de gestación: 10.7 mcg/mL (10.7 mg/L)
    • 20 semanas de gestación: 8.1 mcg/mL (8.1 mg/L)
  • Embarazo de gemelos: Los valores son 2 veces más altos [3]
  • Raza Negra: Los valores son 15% más altos [3]
  • Diabetes mellitus tipo 2: Los valores son 20% inferiores [3]

¿Qué son los próximos pasos después del examen?

Después de una amniocentesis, los resultados están por lo general disponibles dentro de 7 a 10 días.

¿Dónde puedo conseguir más información?

Related Companies

  • National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC - http://www.cdc.gov/ncbddd/
  • National Institute of Child Health and Human Development - www.nichd.nih.gov

Referencias:

[1] Bubb JA & Matthews AL: What's new in prenatal screening and diagnosis?. Prim Care 2004; 31(3):561-582, ix.

[2] Florio P, Michetti F, Bruschettini M, et al: Amniotic fluid S100B protein in mid-gestation and intrauterine fetal death. Lancet 2004; 364:270-272.

[3] Canick JA, Kellner LH, & Bombard AT: Prenatal screening for open neural tube defects. Clin Lab Med 2003; 23:385-394.

[4] Milunsky A & Alpert E: The value of alpha-fetoprotein in the prenatal diagnosis of neural tube defects. J Pediatr 1974; 84(6):889-993.

[5] Tietz NW (Ed): Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, 1995.


Last Updated: 1/27/2017
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