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Fotocoagulación con láser del ojo

Definición

La diabetes puede dañar los ojos. Puede provocar daño a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es la parte trasera del ojo. Esta afección se denomina retinopatía diabética.

La fotocoagulación con láser es una cirugía ocular que utiliza un láser para encoger o destruir los vasos sanguíneos anormales en la retina. Se utiliza de forma común para tratar la retinopatía diabética.

Nombres alternativos

Coagulación láser; Cirugía ocular con láser; Fotocoagulación; Fotocoagulación con láser - enfermedad ocular causada por diabetes; Fotocoagulación con láser - retinopatía diabética; Fotocoagulación focal; Fotocoagulación dispersa (o panretiniana); Retinopatía proliferativa - láser; FPR - láser; Fotocoagulación en cuadrículas - láser

Descripción

Su médico realizará esta cirugía en un establecimiento ambulatorio o un consultorio.

La fotocoagulación se llevará a cabo empleando el láser para crear una quemadura microscópica en el tejido diana. Los puntos de láser por lo general se aplican en 1 de 3 patrones.

Antes del procedimiento, le administrarán gotas oftálmicas para dilatar sus pupilas. En raras ocasiones, le pueden aplicar una inyección de un anestésico local. La inyección puede causar molestia. Usted estará despierto, pero no sentirá dolor durante el procedimiento.

Usted se sentará con la barbilla apoyada en una mentonera. Le colocarán un lente de contacto especial en el ojo. Este lente contiene espejos que ayudan al médico a dirigir el láser. Le indicarán que vea directamente hacia adelante o hacia un objetivo de luz con el otro ojo.

Se enfocará un láser en los vasos sangrantes con el fin de sellarlos o destruirlos. Es posible que vea destellos de luz durante el procedimiento. Existen dos tipos de cirugía láser:

  • En la cirugía focal, el láser se enfoca en una sección pequeña de la retina. El médico realiza pequeñas quemaduras para sellar los vasos sanguíneos que presentan fugas.
  • El tratamiento disperso se utiliza cuando los vasos sanguíneos con fugas cubran un área más amplia de la retina. El médico utiliza el láser para realizar múltiples quemaduras con él. Es posible que necesite algunas sesiones de tratamiento para evitar que los vasos sanguíneos crezcan.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía láser ayuda a reducir el riesgo de ceguera en personas con retinopatía diabética. Las personas con retinopatía diabética temprana pueden no necesitar tratamiento.

Usted puede necesitar tratamiento si su médico de la vista (oftalmólogo) nota la presencia de los siguientes problemas:

  • Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la retina
  • Visión borrosa a causa de filtración de líquido la zona de la retina que proporciona la visión central nítida (edema macular)

Esta cirugía también trata los siguientes problemas oculares:

Riesgos

Dado que se queman partes de la retina, usted puede presentar:

  • Ligera pérdida de la visión
  • Disminución de la visión nocturna
  • Puntos ciegos
  • Dificultad para enfocar
  • Visión borrosa
  • Disminución de la visión cromática

De no tratarse, la retinopatía diabética puede causar ceguera permanente.

Antes del procedimiento

Si su nivel de azúcar en la sangre ha sido muy alto, su médico puede darle medicamentos para reducir dicho nivel.

Haga planes para que alguien lo lleve a casa después del procedimiento.

Después del procedimiento

Su visión será borrosa durante las primeras 24 horas. Es posible que vea partículas flotantes, pero estas se desvanecerán con el tiempo. Si su tratamiento se realizó a causa de un edema macular, su visión puede parecer mucho peor por algunos días.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía láser tiene mejores resultados en las etapas tempranas de la pérdida de la visión. Esta cirugía no puede restaurar la visión perdida. Sin embargo, puede reducir en gran medida el riesgo de pérdida permanente de la visión.

Manejar su diabetes puede ayudar a prevenir la retinopatía diabética. Siga los consejos de su oftalmólogo sobre cómo proteger su visión. Realícese exámenes de la vista con la frecuencia que le recomienden, que por lo regular es de una vez cada 1 a 2 años.

Referencias

Jaegers KR, Vander JF. History of photocoagulation retinitis pigmentosa and allied retinal diseases. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Clinical Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins: 2013:vol 6;chap 76.

Lim JI, Rosenblatt BJ, and Benson WE. Diabetic retinopathy. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 6.21.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Updates in the management of diabetic macular edema. J Diabetes Res. 2015;2015:794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.


Actualizado: 3/15/2016
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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