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Reparación de la pared vaginal anterior

Definición

Es un procedimiento quirúrgico. Esta cirugía tensa la pared frontal (anterior) de la vagina.

Nombres alternativos

Reparación A/P; Reparación de la pared vaginal; Reparación de la pared vaginal posterior; Colporrafía - reparación de la pared vaginal; Reparación de cistocele; Prolapso vaginal - reparación de la pared vaginal; Incontinencia urinaria - reparación de la pared vaginal

Descripción

La pared anterior vaginal puede caerse (prolapso) o salirse. Esto ocurre cuando la vejiga o la uretra se hunden dentro de la vagina.

La reparación puede hacerse mientras usted esta bajo:

  • Anestesia general: Usted estará dormido y no sentirá.
  • Anestesia epidural: Usted estará despierto, pero insensibilizado de la cintura para abajo y no sentirá dolor. Se le darán medicamentos que lo ayudarán a relajarse.

Su cirujano:

  • Hará un corte quirúrgico a través de la pared anterior de la vagina.
  • Moverá su vejiga de vuelta a su ubicación normal.
  • Puede plegar su vagina, o cortar parte de ella.
  • Pondrá suturas (puntos) en el tejido entre la vagina y la vejiga. Estas sostendrán las paredes de la vagina en la posición correcta.
  • Colocará un parche entre su vejiga y su vagina. Este parche puede estar hecho de material artificial (piel sintética) o material biológico disponible comercialmente (como piel de cerdo).
  • Anclará las suturas de las paredes de la vagina a el tejido lateral en su pelvis.

Algunas veces, el cirujano también hace un corte quirúrgico en el vientre. Este corte puede ser de arriba para abajo o a lo ancho.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se utiliza para reparar la caída o salida de la pared vaginal.

Los síntomas de prolapso uterino incluyen:

  • No ser capaz de vaciar la vejiga completamente.
  • La vejiga puede sentirse llena todo el tiempo.
  • Usted puede sentir presión en la vagina.
  • Usted puede sentir o ver una protuberancia en la abertura de la vagina.
  • Usted puede tener dolor durante las relaciones sexuales.
  • Usted puede dejar escapar orina cuando tose, estornuda, o levanta algo.
  • Usted puede contraer infecciones urinarias.

Esta cirugía por sí sola no trata la incontinencia por estrés. La incontinencia por estrés es el escape de orina cuando tose, estornuda, o recoge algo. Puede realizarse junto con otras cirugías.

Antes de realizar esta cirugía, su proveedor puede que le pida que:

  • Aprenda los ejercicios de los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)
  • Use crema de estrógenos en la vagina
  • Pruebe con un dispositivo llamado pesario en su vagina para sostener el prolapso

Riesgos

Los riegos de la anestesia y la cirugía en general son:

  • Reacción a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Sangrado, coágulos
  • Infección

Los riesgos de este procedimiento incluyen:

  • Daño a la uretra, vejiga, o vagina
  • Vejiga irritable
  • Cambios en la vagina (prolapso vaginal)
  • Escape de orina desde la vagina o hacia la piel (fístula)
  • Empeorar la incontinencia urinaria

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su proveedor qué medicamentos está tomando. También coméntele qué medicamentos, suplementos o hierbas que ha comprado sin receta.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin), y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando aun el día de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Generalmente, se le solicitará no beber ni comer nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
  • Tome los medicamentos que su proveedor le dijo que tomara con un pequeño sorbo de agua.
  • Su proveedor le dirá cuando llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted puede tener una sonda para drenar la orina durante 1 ó 2 días después de la cirugía.

Usted estará con dieta líquida inmediatamente después la cirugía. Cuando su actividad intestinal normal retorne, podrá volver a su alimentación habitual.

Expectativas (pronóstico)

Generalmente, esta cirugía reparará el prolapso y los síntomas desaparecerán. Esta mejoría con frecuencia durará por años.

Referencias

Maher CM, Feiner B, Baessler K, Glazener CM. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: the updated summary version Cochrane review. Int Urogynecol J. 2011;22(11):1445-1457. PMID: 21927941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21927941.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Vaginal and abdominal reconstructive surgery for pelvic organ prolapse. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 83.


Actualizado: 5/23/2016
Versión en inglés revisada por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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