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Sobredosis de hidrocodona y paracetamol

Definición

La hidrocodona es un analgésico de la familia de los opiáceos (relacionada con la morfina). El paracetamol es un medicamento de venta libre usado para tratar el dolor y la inflamación. Se pueden combinar en un medicamento de receta médica para tratar el dolor. Una sobredosis ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Esto puede ser accidental o intencionalmente.

Este artículo solo tiene fines informativos. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse con el centro de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Nombres alternativos

Sobredosis de Lorcet; Sobredosis de Lortab; Sobredosis de Vicodin

Elemento tóxico

Tanto el paracetamol como la hidrocodona pueden ser dañinas en grandes cantidades.

Dónde se encuentra

El paracetamol con hidrocodona es el ingrediente principal en muchos analgésicos de receta, incluyendo:

  • Anexsia
  • Anolor DH
  • Norco
  • Vicodin

Medicamentos con otros nombres también pueden contener hidrocodona y paracetamol.

Síntomas

Los síntomas de la sobredosis de hidrocodona y paracetamol incluyen:

  • Uñas y labios morados
  • Problemas respiratorios como respiración lenta y forzada, respiración superficial o paro respiratorio
  • Sudor frío
  • Coma
  • Confusión
  • Vértigo
  • Somnolencia
  • Fatiga
  • Mareo
  • Insuficiencia hepática (debido a la sobredosis de paracetamol), lo que causa que la piel y los ojos se tornen amarillos (ictericia)
  • Pérdida del conocimiento
  • Presión arterial baja
  • Espasmos musculares
  • Náuseas y vómitos
  • Pupilas puntiformes
  • Convulsiones
  • Espasmos estomacales o intestinales
  • Debilidad
  • Pulso débil

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indique.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

  • Edad, peso y estado de la persona
  • Nombre del producto (ingredientes y concentración, si se conocen)
  • Hora en que fue ingerido
  • Cantidad ingerida
  • Si el medicamento se le recetó a la persona

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá a la persona hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Si es posible, lleve consigo el recipiente al hospital.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. .

Los exámenes que pueden hacerse incluyen:

  • Exámenes de sangre y orina
  • Radiografía de tórax
  • ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir: 

  • Líquidos por vía intravenosa (IV)
  • Carbón activado
  • Laxante
  • Medicamento para reducir los niveles de paracetamol en la sangre
  • Medicamento para neutralizar el efecto de la hidrocona
  • Una sonda a través de la boca hasta el estómago para vaciarlo (lavado gástrico), si no puede tragar medicamentos 
  • Soporte respiratorio, incluyendo una sonda a través de la boca y un respirador (ventilador)

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de cuánta hidrocodona y paracetamol haya ingerido y de qué tan rápido haya recibido el tratamiento. Cuanto más rápido se reciba ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación.

Se puede necesitar hospitalización para las dosis continuas o repetitivas del antídoto. Las complicaciones pueden ocasionar discapacidad permanente. Estas posibles complicaciones son neumonía, daño muscular por acostarse sobre una superficie dura durante un largo período de tiempo, daño cerebral por la falta de oxígeno y daño renal o hepático. Si no hay complicaciones, los efectos a largo plazo y las muertes son poco comunes.

Si recibe atención médica antes de que ocurran problemas graves con la respiración, usted debe tener pocas consecuencias a largo plazo y es probable que su estado regrese a la normalidad varios días después. 

Una persona puede sobrevivir a una sobredosis de hidrocodona y aun así tener lesiones graves a causa de la parte de paracetamol del medicamento, incluyendo insuficiencia hepática, lo que puede requerir un trasplante de hígado.

Referencias

Aronson JK. Opioid receptor agonists. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:348-380.

Aronson JK. Paracetamol (acetaminophen) and combinations. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:474-493.

Bardsley CH. Opioids. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 162.

Hendrickson RG, McKeown NJ. Acetaminophen. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 148.


Actualizado: 1/17/2018
Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Emeritus, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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