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Derrame subdural

Definición

Es una acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) atrapado entre la superficie del cerebro y el revestimiento externo del cerebro (la duramadre). Si este líquido resulta infectado, la afección se denomina empiema subdural.

Causas

Un derrame subdural es una rara complicación de la meningitis causada por bacterias. Es más común en bebés.

También pude ocurrir luego de un trauma en la cabeza. 

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Curvatura hacia afuera de los puntos blandos del bebe (fontanelas abultadas)
  • Aumento de la circunferencia de la cabeza
  • Sin energía (fatiga)
  • Fiebre persistente
  • Convulsiones
  • Espacios anchos anormales en las uniones del cráneo del bebe (suturas separadas)
  • Vómitos
  • Debilidad o pérdida del movimiento en ambos lados del cuerpo

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico preguntará acerca de los síntomas.

A fin de detectar el derrame subdural, los exámenes que pueden realizarse incluyen: 

Tratamiento

Frecuentemente es necesaria la cirugía para drenar el derrame. Muy pocas veces, se necesita un dispositivo de drenaje permanente (derivación) para drenar el líquido. Puede ser necesario administrar antibióticos a través de una vena.

El tratamiento puede incluir:

  • Una cirugía para drenar el derrame
  • Un dispositivo de drenaje, llamado derivación, colocado en el lugar por poco tiempo o mucho tiempo
  • Antibióticos administrados a través de una vena para tratar la infección

Expectativas (pronóstico)

Se espera la recuperación total de un derrame subdural. Si continúan los problemas del sistema nervioso, generalmente son debidos a la meningitis, no al derrame. Usualmente el uso de antibióticos a largo plazo no es necesario.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la cirugía pueden incluir:

  • Sangrado
  • Daño cerebral
  • Infección

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

  • Su hijo ha sido tratado por meningitis recientemente y los síntomas continuan
  • Se desarrollan nuevos síntomas

Referencias

Heegaard WG, Biros MH. Head injury. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 41.

Kim KS. Bacterial meningitis beyond the neonatal period. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 31.

Nath A. Meningitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 412.


Actualizado: 7/4/2016
Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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