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Miomas uterinos

Definición

Son tumores que crecen en la matriz de la mujer (útero). Estos tumores normalmente no son cancerosos (benignos).

Nombres alternativos

Fibroides; Fibromioma; Leiomioma; Mioma

Causas

Los miomas uterinos son comunes. Una de cada 5 mujeres puede tener miomas durante sus años de fertilidad. La mitad de todas las mujeres tiene miomas hacia los 50 años.

Los miomas son infrecuentes en mujeres menores de 20 años y son más comunes en mujeres de raza negra que en mujeres de raza blanca.

Nadie sabe exactamente qué causa los miomas. Se cree que son ocasionados por:

  • Hormonas en el cuerpo.
  • Genes (pueden ser hereditarios).

Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que se necesita un microscopio para verlos. También pueden crecer hasta un gran tamaño, pueden llenar todo el útero y pesar varias libras. Aunque es posible que sólo se desarrolle un mioma uterino, generalmente hay más de uno.

Los miomas pueden crecer:

  • En la pared muscular del útero (miometriales).
  • Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos).
  • Justo bajo la cubierta externa del útero (subserosos).
  • En un tallo o pedúnculo largo en la parte externa o del útero o dentro de la cavidad del útero (pediculados).

Síntomas

Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:

  • Sangrado entre periodos.
  • Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de sangre.
  • Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
  • Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
  • Calambres pélvicos o dolor con los periodos.
  • Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.
  • Dolor durante la relación sexual.

A menudo, usted puede tener miomas y no presentar síntomas. El proveedor de atención médica puede encontrarlos durante una exploración física u otro examen. Los miomas a menudo se encogen y no provocan síntomas en mujeres que han pasado por la menopausia.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen pélvico, el cual puede mostrar que usted tiene un cambio en la forma del útero (matriz).

Los miomas no siempre son fáciles de diagnosticar. La obesidad puede hacer que los miomas sean más difíciles de detectar. El proveedor de atención médica puede hacer estos exámenes para buscar los miomas:

  • La ecografía utiliza ondas sonoras para crear una imagen del útero.
  • Una resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear una imagen.
  • Una ecografía con infusión salina (histeroecografía) usa una inyección de una solución salina dentro del útero para que sea más fácil ver el útero mediante el ultrasonido.
  • La histeroscopia utiliza un tubo largo y delgado introducido a través de la vagina hasta el útero para examinar su interior.

Si usted tiene sangrado inusual, el proveedor de atención médica puede realizar uno de estos procedimientos:

  • Se extrae un pequeño pedazo del revestimiento del útero y se analiza en busca de cáncer (biopsia endometrial).
  • El médico introduce un pequeño tubo a través de una pequeña incisión en el abdomen para mirar dentro de la pelvis (laparoscopia).

Tratamiento

El tipo de tratamiento depende de:

  • Su edad.
  • Su salud general.
  • Sus síntomas.
  • Tipo de miomas.
  • Si usted está embarazada.
  • Si desea tener hijos en el futuro.

El tratamiento para los síntomas de los miomas puede abarcar:

  • Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) para ayudar a controlar los perIodos menstruales abundantes.
  • Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten la hormona progestágeno para ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor.
  • Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a los periodos abundantes.
  • Analgésicos para cólicos o dolor.
  • Inyecciones de hormonoterapia para ayudar a reducir el tamaño de los miomas (se hace sólo por corto tiempo).
  • Observación cuidadosa: someterse a ecografías o exámenes pélvicos de vez en cuando para revisar el crecimiento de los miomas.

La cirugía y los procedimientos empleados para tratar los miomas abarcan:

  • Histeroscopia: con este procedimiento se pueden eliminar los miomas que crecen dentro del útero.
  • Embolización de las arterias uterinas: este procedimiento detiene el riego sanguíneo al mioma, lo que hace que muera y se encoja.
  • Miomectomía: con esta cirugía se extirpan los miomas del útero. Esta puede ser una buena opción si desea tener hijos. No impedirá que los miomas crezcan de nuevo.
  • Histerectomía: con esta cirugía, se extirpa el útero por completo. Puede ser una opción si usted no desea tener hijos, si los medicamentos no funcionan o si no le pueden realizar otros procedimientos.

Grupos de apoyo

National Uterine Fibroid Foundation ofrece un grupo de apoyo en línea: www.nuff.org

Expectativas (pronóstico)

Si tiene miomas sin síntomas, es posible que no necesite tratamiento.

Si tiene miomas, estos pueden crecer si usted resulta embarazada. Esto se debe al incremento del flujo sanguíneo y a niveles más altos de estrógenos. Los miomas generalmente vuelven a su tamaño original después del nacimiento del bebé.

Algunos miomas son cancerosos (mailgnos). Un tipo raro, llamado leiomiosarcoma, se ve exactamente igual que un mioma. Puede ser difícil diferenciarlos hasta que sean extirpados quirúrgicamente. Existe una pequeña probabilidad de que un mioma pueda ser canceroso. Hable con su proveedor de atención médica sobre este tipo de cáncer.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de los miomas abarcan:

  • Dolor intenso o sangrado excesivamente abundante que puede requerir una cirugía urgente.
  • Retorcimiento del mioma, lo cual causa un bloqueo en los vasos sanguíneos cercanos que irrigan el tumor (se puede necesitar cirugía si esto sucede).
  • Anemia (no tener suficientes glóbulos rojos) por el sangrado abundante.
  • Infecciones urinarias. Si el mioma presiona sobre la vejiga, esto puede dificultar su vaciamiento por completo. Si la orina permanece en la vejiga demasiado tiempo se puede presentar una infección.
  • Esterilidad, en casos poco frecuentes.

Si usted está embarazada, existe un pequeño riesgo de que los miomas puedan causar complicaciones. Estas complicaciones incluyen:

  • Usted puede dar a luz en forma prematura, debido a que no hay espacio suficiente en el útero.
  • Se puede necesitar una cesárea si el mioma bloquea la vía del parto o pone al bebé en una posición peligrosa.
  • Puede presentar sangrado abundante inmediatamente después de dar a luz.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta:

  • Sangrado abundante, aumento de los cólicos o sangrado entre periodos.
  • Llenura o pesadez en la parte inferior del abdomen.

Referencias

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Actualizado: 11/16/2014
Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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