HealthSearch

Health Guide
Imágenes

Mononeuritis múltiple

Definición

Es un trastorno del sistema nervioso que implica daño a al menos en 2 áreas separadas de nervios.

Nombres alternativos

Mononeuritis múltiple; Mononeuropatía múltiple; Neuropatía multifocal; Neuropatía periférica - mononeuritis múltiple

Causas

La mononeuritis múltiple es una forma de daño a 1 o más nervios periféricos. Estos son los nervios que se encuentran fuera del cerebro y la médula espinal. Es un grupo de síntomas (síndrome), no una enfermedad.

Sin embargo, ciertas enfermedades pueden causar la lesión o daño a los nervios que lleva a los síntomas de mononeuropatía múltiple. Las afecciones comunes incluyen:

Las causas menos comunes incluyen:

  • Amiloidosis, una acumulación anormal de proteínas en tejidos y órganos
  • Trastornos de la sangre (como hipereosinofilia y crioglobulinemia)
  • Infecciones como la enfermedad de Lyme, VIH o hepatitis
  • Lepra
  • Sarcoidosis, inflamación de los nódulos linfáticos, pulmones, hígado, ojos, piel u otros tejidos
  • Síndrome de Sjogren, un trastorno en el cual se destruyen las glándulas que producen lágrimas y saliva
  • Granulomatosis de Wegener, una inflación de los vasos sanguíneos

Síntomas

Los síntomas dependerán de los nervios específicos comprometidos y pueden incluir:

  • Pérdida del control de esfínteres
  • Pérdida de la sensibilidad en una o más áreas del cuerpo
  • Parálisis en una o más áreas del cuerpo
  • Hormigueo, ardor, dolor u otras sensaciones anormales en una o más áreas del cuerpo
  • Debilidad en una o más áreas del cuerpo

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica le practicará un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas, enfocándose en el sistema nervioso.

Para diagnosticar el síndrome, generalmente es necesario que haya problemas con 2 o más áreas nerviosas sin relación alguna. Los nervios comunes afectados son:

Los exámenes pueden incluir:

Entre los exámenes de sangre que se pueden realizar están:

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

  • Tratar la enfermedad que está causando el problema, si es posible
  • Brindar cuidados de apoyo para mantener la independencia
  • Controlar los síntomas

Para mejorar la independencia, los tratamientos pueden incluir:

  • Terapia ocupacional
  • Ayuda ortopédica (por ejemplo, aparatos como sillas de ruedas, corsés y férulas)
  • Fisioterapia (por ejemplo, ejercicios y reentrenamiento para incrementar la fortaleza muscular)
  • Terapia vocacional

La seguridad es un elemento importante para las personas que tienen dificultades con la sensibilidad y los movimientos. La falta de control de los músculos y la disminución de la sensibilidad puede incrementar el riesgo de caídas u otras lesiones. Las medidas de seguridad incluyen:

  • Contar con iluminación adecuada (que incluye dejar luces encendidas durante la noche)
  • Instalar pasamanos
  • Eliminar obstáculos (como alfombras sueltas que pueden resbalar sobre el piso)
  • Probar la temperatura del agua antes de bañarse
  • Usar zapatos protectores (que no sean despuntados ni de tacones altos)

Revise dentro del calzado con frecuencia para detectar arenillas o partes ásperas que puedan lesionar los pies.

Las personas con disminución en la sensibilidad deben revisarse los pies (u otras zonas afectadas) frecuentemente para detectar contusiones, laceraciones u otras lesiones que pueden pasarse por alto. Estas lesiones pueden infectarse gravemente debido a que los nervios del dolor en la zona no envían señales de la lesión.

Las personas con mononeuropatía múltiple son propensas a que se les formen nuevas lesiones de nervios en puntos de presión como las rodillas y los codos. Deben evitar la presión sobre estas zonas, por ejemplo, no recostándose sobre los codos, ni cruzando las piernas o permaneciendo en posiciones similares por mucho tiempo.

Los medicamentos que pueden ayudar incluyen:

  • Analgésicos de venta libre o con receta
  • Anticonvulsivos o antidepresivos que se pueden emplear para reducir los dolores punzantes

Expectativas (pronóstico)

Es posible la recuperación completa si se encuentra y se trata la causa, especialmente si el daño neurológico es limitado. Algunas personas no tienen ningún tipo de discapacidad. Otras tienen una pérdida parcial o completa del movimiento, la funcionalidad o la sensibilidad.

Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen:

  • Deformidad, pérdida de tejido o masa muscular
  • Alteraciones de las funciones de los órganos
  • Efectos secundarios de medicamentos
  • Lesión repetitiva o inadvertida al área afectada debido a la falta de sensibilidad
  • Problemas de pareja debidos a la impotencia

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si nota signos de mononeuropatía múltiple.

Prevención

Las medidas preventivas varían dependiendo del trastorno específico. Por ejemplo, para las personas con diabetes, consumir una dieta adecuada y mantener un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir el desarrollo de la mononeuropatía.

Referencias

Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 107.

Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 420.


Actualizado: 5/30/2016
Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
La información provista no debería ser usada durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de cualquier condición médica. Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. Adam no hace ninguna representación o garantía con respecto a la precisión, confiabilidad, totalidad, actualidad del contenido, texto o gráficos. Los enlaces a otros sitios están provistos solo con fines informativos: no constituyen un aval de los otros sitios. © 1997- A.D.A.M., Inc. Toda duplicación o distribución de la información contenida aquí está estrictamente prohibida.