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Hidronefrosis unilateral

Definición

La hidronefrosis es la inflamación de un riñón debido a una acumulación de orina. Este problema puede producirse en un riñón.

Nombres alternativos

Hidronefrosis; Hidronefrosis crónica; Hidronefrosis aguda; Obstrucción urinaria; Hidronefrosis unilateral; Nefrolitiasis - hidronefrosis; Piedra en el riñón - hidronefrosis; Cálculos renales - hidronefrosis; Cálculos ureterales - hidronefrosis; Reflujo vesículo ureteral - hidronefrosis; Uropatía obstructiva - hidronefrosis

Causas

La hidronefrosis (inflamación del riñón) ocurre como resultado de una enfermedad. No es una enfermedad en sí. Los problemas que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen:

  • La obstrucción de un uréter debido a las cicatrices causadas por infecciones, cirugías o tratamientos de radiación anteriores
  • Bloqueo de u útero aumentado durante el embarazo
  • Defectos de nacimiento (congénitos) del sistema urinario
  • El regreso de la orina de la vejiga al riñón, llamado reflujo
  • Cálculos renales
  • Cánceres o tumores que ocurren en la pelvis o el abdomen
  • Problemas con los nervios que inervan la vejiga

La obstrucción e inflamación del riñón puede ocurrir súbitamente o puede desarrollarse despacio 

La hidronefrosis unilateral se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas.

Síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor de costado
  • Masa abdominal
  • Náuseas y vómitos
  • Infección urinaria
  • Fiebre
  • Micción dolorosa (disuria)
  • Aumento de la frecuencia urinaria
  • Aumento de la urgencia urinaria

Es posible que en algunos casos no se presenten síntomas.

Pruebas y exámenes

La afección se detecta en un examen de imagen como:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la inflamación renal. El tratamiento puede abarcar:

  • Colocar un stent (tubo) a través de la vejiga y el uréter para permitir el flujo de orina en el riñón y la vejiga
  • Colocar un tubo en el riñón a través de la piel, para permitir que la orina bloqueada drene fuera del del cuerpo en una bolsa de drenaje
  • Antibióticos para infecciones 
  • Cirugía para corregir el bloqueo o reflujo
  • Remover cualquier piedra que esté causando el bloqueo

Las personas que tienen sólo un riñón, que padecen trastornos del sistema inmunitario como diabetes o VIH, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratadas de inmediato.

Las personas que tengan hidronefrosis prolongada pueden necesitar antibióticos para disminuir el riesgo de infecciones urinarias.

Expectativas (pronóstico)

Se puede presentar pérdida de la función renal si la enfermedad se deja sin tratamiento.

Posibles complicaciones

Si la hidronefrosis se deja sin tratamiento, puede presentarse daño permanente en el riñón afectado. La falla renal es poco común si el otro riñón está funcionando normalmente. Sin embargo, si sólo está funcionando un riñon, se presentará insuficiencia renal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta dolor continuo o intenso en un costado o fiebre o si piensa que puede tener hidronefrosis.

Prevención

La prevención de los trastornos que causan la enfermedad evitará que ésta ocurra.

Referencias

Frøkiaer J. Urinary tract obstruction. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 38.

Zeidel ML. Obstructive uropathy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 123.


Actualizado: 3/28/2016
Versión en inglés revisada por: Scott Miller, MD, urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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