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Síndrome de Felty

Definición

Es un raro trastorno que involucra artritis reumatoidea, hinchazón del bazo, disminución del conteo de glóbulos blancos e infecciones recurrentes. Es poco frecuente.

Nombres alternativos

Artritis reumatoide (AR) seropositiva; Síndrome de Felty

Causas

La causa del síndrome de Felty se desconoce. Es más común en personas que han padecido artritis reumatoidea (AR) por mucho tiempo. Las personas con este síndrome están en riesgo de infección debido a que tienen un conteo bajo de glóbulos blancos sanguíneos.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Fatiga
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida involuntaria de peso
  • Piel de apariencia pálida
  • Inflamación articular, rigidez, dolor, y deformidad
  • Infecciones recurrentes
  • Ardor o secreción del ojo

Pruebas y exámenes

Un examen físico mostrará:

  • Inflamación del bazo
  • Articulaciones que muestran signos de AR
  • Posible inflamación en el hígado y ganglios linfáticos

Un conteo sanguíneo completo (CSC) con diferencia puede mostrar un bajo conteo de glóbulos blancos llamados neutrófilos. Casi todas las personas con síndrome de Felty tienen un resultado positivo en la prueba de factor reumatoideo.

Una ultrasonido abdominal puede confirmar la inflamación del bazo. 

Tratamiento

En la mayoría de los casos, las personas que tienen este síndrome no están recibiendo un tratamiento completo para la AR. Es posible que necesiten otros medicamentos para debilitar (inhibir) su sistema inmunitario y reducir la actividad de su AR.

El metotrexato puede mejorar el conteo bajo de glóbulos blancos. 

El factor estimulante de colonias granulocitarias (G-CSF) puede elevar el conteo de neutrófilos.

Algunas personas se pueden beneficiar de la extirpación del bazo (esplenectomía).

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, las infecciones pueden seguir presentándose.

Es probable que la AR empeore.

Posibles complicaciones

Es posible que presente infecciones que reaparecen una y otra vez.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de este trastorno.

Prevención

El tratamiento oportuno de la AR con medicamentos disponibles puede disminuir notablemente el riesgo de padecer el síndrome de Felty.

Referencias

Aoki E. Felty's syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:469.

Bellistri JP, Muscarella P. Splenectomy for hematologic disorders. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:603-610.

Erickson AR, Cannella AC, Mikuls TR. Clinical features of rheumatoid arthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 70.

O'dell JR. Rheumatoid arthritis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 264.


Actualizado: 4/24/2017
Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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